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下面附上一則新聞讓大家了解時事
思覺失調發病早 醫：長照須介入
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【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】針對衛福部日前公布健保花費前10大疾病排名，思覺失調症首進榜，三總精神科主治醫師楊聰財指出，思覺失調患者常出現幻聽等感官、思考障礙，其中只有約20%患者得以治癒，必須做好服藥一輩子的心理準備。輔大醫學院職能治療系系主任施以諾6日受訪時表示，思覺失調症好發於15至20歲，若無長照及時提供生活重建，將荒廢病人最精華的時光。
根據衛福部公布最新健保花費前10大疾病排名，思覺失調症年花費健保127億元，首度擠進第10名。針對思覺失調症的病徵，楊聰財表示，為將精神分裂症去汙名化，遂正名為思覺失調症，病徵為患者的知覺、感官和思考出現障礙，產生幻聽、幻覺，以及被害、嫉妒等妄想症，並包括現實感不好，社會功能降低。主要的病理原因是慢性腦內分泌失調，多數研究指向神經傳導物質多巴胺分泌異常所致。
楊聰財舉奧斯卡得獎電影《美麗境界》裡的主角納許為例，納許是一名天才數學家，他對自己寄予厚望，希望幫國家破解蘇聯的密碼，幻想自己與國家情報機關交涉，掙扎在現實與幻覺之中。楊聰財表示，如同電影情節，思覺失調好發於20歲，遺傳、孤僻人格和負面環境都可能是罹病的原因，其中約95%的人知道自己得病，卻認為自己不需要接受治療。
「思覺失調不是單一症狀，每個患者有不同症狀，幻聽、妄想的程度也不一樣。」施以諾表示，思覺失調除進行藥物治療，還得搭配職能治療、團體治療、娛樂治療和生活重建（Lifestyle Redesign）。但施以諾指出，病狀能夠很快改善，但人卻不一定會好，「醫師往往只看到他的病，卻沒看到這個人未來的困境。」
施以諾指出，思覺失調好發於15至20歲，人活30、50年以上都有可能，等於人生最精華的時間都消耗在與疾病對抗上，即使治療好症狀，患者也很難再融入社會工作、建立人際關係。施以諾認為，現行的長照制度應及時提供康復之家等收容機構，根據患者不同的狀況，設計專屬的職能治療，透過專注度等訓練，協助患者減緩生活因疾病受到的衝擊，最後順利回歸社會。
「社會常對思覺失調貼負面標籤，卻又不給予協助。」施以諾強調，思覺失調患者並無明顯攻擊性，希望社區能以更寬大的心胸接納這些患者，建立社區機構加以輔導。楊聰財醫師也建議，家屬除陪伴和鼓勵患者按時服藥、作息規律、運動外，患者也非常需要工作坊的訓練。
【黛玉老了三】長照把張曼娟內心的陰暗面全引出來了
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張曼娟至今單身，「我爸媽一直幫我介紹對象，大概到40歲，但我會愈來愈覺得自己喜歡一個人生活，一個人生活有比較多自我實踐的可能。」女人需要自己的房間來寫作，這個房間同時也住著一對老父母，她快60歲了，幾乎沒有離開雙親，連去香港光華新聞文化中心工作，都把父母帶著。她講話有一種少女的樣態，那是家有2老，年過半百，還被當小孩對待：晚上10點還沒回家，查勤電話就來了，晚上11點窩在客廳看電視，就被叨唸著這麼晚了不去睡。然而父母一夕之間倒下，她也從被照顧者，變成照顧者，一夕老去。
「照顧老人容易，但照顧老去的父母是困難的，因為當家作主的還是他們。最近天氣熱，外面35、6度，但老人家的身體就是會失去很多的感受，我說媽媽妳要開冷氣嗎？她說我一點也不熱。」不能直接把冷氣打開嗎？「她會很生氣地說不肖子，妳是要凍死我嗎？」衝突屢見不鮮，最後總是她哭著妥協，在心裡罵自己是笨蛋。
久病床前無孝子，長照把照顧者和被照顧者內心的暗黑給引出來了，「所謂被照顧者，往往就是最不會想到照顧者需求的人，我們往往看得到被照顧者的身體，但看不到照顧者內心失能的狀態，睡覺不能好好睡，飯不能好好吃。」父親轉診精神科，憤怒拒藥，張曼娟只好把他帶回家，一回家，父親就說他要離家出走，張曼娟說：「你不用走，我走。」父親發病後，父女衝突不斷，她已有固定去的小旅館，那一陣子，她必得借助安眠藥才能入睡。
我們記得妳有一個弟弟不是？「父母親是我在奉養，我曾經以為，如果有一天，父母親生病，我力有未逮，會有人出手支援，但其實是沒有的，開始的時候會覺得憤恨不平，會覺得哪裡有這個道理…」提及家務事，她說得隱晦，旋即換一個聲腔，又是暢銷女王，凡事只看光明面：「現在獨生子女非常多，他們沒有手足可以幫忙，那他們要怎麼面對這個狀況？我作為一個寫作者，上天也許就是給我這個機會，去體驗他們所體驗的。」至此，我們才明白原來暢銷就是把眾人的事當自己的事來寫。
她的一天是這樣過的：7點起床，做早餐；8點，母親起床，幫她洗頭洗澡，安頓兩老吃飯，陪著父母跑醫院、買菜；下午把父母托給印傭，外出演講工作，處理張曼娟小學堂的事務；晚上再趕回家照顧父母，晚上9點父母睡了，短暫幾個小時才能讀書寫作，而這一刻，已經沒有誰會在她耳邊碎唸「怎麼還不去睡了？」
照顧兩老，日復一日，自己也變成一個老人了。老之將至，不想找個老伴嗎？她說，少年夫妻老來作伴，一方健康出了狀況，照顧是心甘情願，但沒有那樣情感記憶和基礎的陪伴，跟長照2.0又有什麼不同呢？「當我們花了太多時間等待別人替我們做什麼，也許自己起身去做，就做好了。等待別人來滿足我們，其實是一種生命的浪費。」
她當然相信愛，愛有各種形式，她身邊有不錯的朋友，但不超過10個，下半場，若還可以走的話，她希望可以跟這些朋友去旅行，去更多美好的地方，若走不動了，也許那時候已經有很好的看護機器人被發明出來了，「也許20年之後，我可以跟一個機器人作伴，因為我不希望任何的人類來照顧我，照顧這件事情很不人道。」
她斷言自己會孤獨死，她完全接受了老這件事，她放棄了隱形眼鏡，不想在臉上施打任何的東西，想自然地老去，但眼前的她分明是刻意做了打扮的，忍不住地吐槽：「妳這跟女明星一樣討厭，明明很瘦，但說自己不忌口；說不在乎外表，但卻穿了漂亮的衣服！」「老了總得讓我還保留點樂趣吧。」
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