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下面附上一則新聞讓大家了解時事
思覺失調發病早 專家:亟需長照介入
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【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】針對衛福部日前公布健保花費前10大疾病排名,思覺失調症首進榜,三總精神科主治醫師楊聰財指出,思覺失調患者常出現幻聽等感官、思考障礙,其中只有約20%患者得以治癒,必須做好服藥一輩子的心理準備。輔大醫學院職能治療系系主任施以諾6日受訪時表示,思覺失調症好發於15至20歲,若無長照及時提供生活重建,將荒廢病人最精華的時光。
根據衛福部公布最新健保花費前10大疾病排名,思覺失調症年花費健保127億元,首度擠進第10名。針對思覺失調症的病徵,楊聰財表示,為將精神分裂症去汙名化,遂正名為思覺失調症,病徵為患者的知覺、感官和思考出現障礙,產生幻聽、幻覺,以及被害、嫉妒等妄想症,並包括現實感不好,社會功能降低。主要的病理原因是慢性腦內分泌失調,多數研究指向神經傳導物質多巴胺分泌異常所致。
楊聰財舉奧斯卡得獎電影《美麗境界》裡的主角納許為例,納許是一名天才數學家,他對自己寄予厚望,希望幫國家破解蘇聯的密碼,幻想自己與國家情報機關交涉,掙扎在現實與幻覺之中。楊聰財表示,如同電影情節,思覺失調好發於20歲,遺傳、孤僻人格和負面環境都可能是罹病的原因,其中約95%的人知道自己得病,卻認為自己不需要接受治療。
「思覺失調不是單一症狀,每個患者有不同症狀,幻聽、妄想的程度也不一樣。」施以諾表示,思覺失調除進行藥物治療,還得搭配職能治療、團體治療、娛樂治療和生活重建(Lifestyle Redesign)。但施以諾指出,病狀能夠很快改善,但人卻不一定會好,「醫師往往只看到他的病,卻沒看到這個人未來的困境。」
施以諾指出,思覺失調好發於在15至20歲,人活30、50年以上都有可能,等於人生最精華的時間都消耗在與疾病對抗上,即使治療好症狀,患者也很難再融入社會工作、建立人際關係。施以諾認為,現行的長照制度應及時提供康復之家等收容機構,根據患者不同的狀況,設計專屬的職能治療,透過專注度等訓練,協助患者減緩生活因疾病受到的衝擊,最後順利回歸社會。
「社會常對思覺失調貼負面標籤,卻又不給予協助。」施以諾強調,思覺失調患者並無明顯攻擊性,希望社區能以更寬大的心胸接納這些患者,建立社區機構加以輔導。楊聰財醫師也建議,家屬除陪伴和鼓勵患者按時服藥、作息規律、運動外,患者也非常需要工作坊的訓練。
【黛玉老了一】媽媽要照顧爸爸卻失智 57歲張曼娟一夕老去
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張曼娟說,人生裂縫始於2年前一個夜晚,「那一天,我在外頭,媽媽打電話給我,說爸爸不能走,站不起來,血壓飆得很高,送醫院去了。我趕到急診室,爸爸要我拉張椅子坐在床邊,說不要急救,不要插管,好像交代後事。醫院椅子沒有靠背,我得把椅子往後推,推到牆角才有個依靠,我整晚沒睡,急診室此起彼落的哀號聲,那一次,我真切地感受,我的生活已經出現了很大的裂縫了。」
隔天,母親來交班,她與母親交談到一半,母親說要上廁所,一轉身就不見了。她每個樓層的廁所逐間逐間敲門,醫院找遍了,還是不見人影,急忙折回病房,父親嚷著要她回家,換母親來陪,「那一刻,我整個崩潰,哭喊媽媽不見了啦,你還叫我回家!」
母親後來是找到了,僅淡淡地說在醫院迷了路,張曼娟也沒細究,她心思都在父親身上。92歲的父親被診斷思覺失調症,那2年內,父親有時白天會攔著她,說他快死了,不讓女兒出門,但父親不但能吃能睡,還會跟公車搶紅燈。後來,父親的病情用藥物控制下來了,但83歲母親又出狀況。母親人在家中坐,會抬頭問:「女兒啊,我們現在在旅館嗎?」衣著品味良好的母親穿著父親的西裝褲上街,「我事後想想,其實在那個晚上,一切都有了徵狀,母親失智了。」
寫作是最華麗的報復,她新書一本接一本,1992年到2002年,連續10年內高居金石堂書店十大暢銷女作家第一名,《海水正藍》被《中國時報》開卷版評為台灣40年來影響最大的十本書之一。暢銷的祕訣為何?「與其問我做對了什麼,你應該要問我有沒有做錯什麼?比方說,我沒有覺得我是暢銷作家,把自己放在一個高高的位置上,覺得那是自己的王座?這我不允許,我唯一能做的事情就是誠實面對文字...寫作的人要有社會責任,書能不能賣,能不能得到讀者的喜愛,那個無法掌握,我只是把自己的生命經驗跟別人去分享,或許有些讀者這20年都沒讀過我後來的書,那沒關係,但我不希望他們後來,聽到我的名字會覺得:啊,這個作家就是壞掉了。」
- 【黛玉老了二】
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